Osteokondroza torakaleështë një ndryshim degjenerativ distrofik në disqet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore torakale.
Ky seksion i shtyllës kurrizore përbëhet nga 12 rruaza. Është më pak i lëvizshëm dhe mbrohet mirë nga një korse muskulore. Për shkak të këtyre vetive, osteokondroza torakale është një patologji më e rrallë se osteokondroza e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës ose mesit. Por, duke pasur parasysh tendencën e përgjithshme drejt rritjes së incidencës së osteokondrozës, rastet e osteokondrozës së lokalizuar në rajonin e kraharorit po bëhen gjithnjë e më të zakonshme.
Shkaqet e osteokondrozës së kraharorit
Shkaku kryesor i osteokondrozës torakale, si llojet e tjera të osteokondrozës, janë ndryshimet degjenerative në inde dhe përkeqësimi i proceseve metabolike për shkak të kequshqyerjes dhe ngarkesës joracionale në disqet ndërvertebrale. Osteokondroza torakale më së shpeshti shfaqet si pasojë e qëndrimit të zgjatur në një pozicion të paarsyeshëm dhe të pakëndshëm - në një tavolinë zyre, gjatë drejtimit të një makine, si dhe në prani të skoliozës, e cila krijon një ngarkesë të pabarabartë në shpinë. Natyra e dhimbjes që shfaqet me osteokondrozën e kraharorit përcakton dy lloje simptomash të kësaj sëmundjeje - dorsago dhe dorsalgji.
Manifestimi i dorsagos shprehet me dhimbje akute intensive, e cila ka natyrën e një ataku të papritur. Përveç lëvizshmërisë së kufizuar të shpinës, mund të shfaqen vështirësi në frymëmarrje.
Përkundrazi, me dorsalgji, dhimbja e lokalizuar në zonën e disqeve të prekura është afatgjatë, relativisht e lehtë dhe e shoqëruar me lëvizshmëri të kufizuar në shtyllën lumbare-torakale ose cervikotorakale.
Kanali kurrizor në rajonin e kraharorit është mjaft i ngushtë. Prandaj, edhe me zgjatime të vogla dhe hernie në osteokondrozën torakale, mund të ndodhë ngjeshja e palcës kurrizore. Kjo gjendje është veçanërisht e rrezikshme sepsemund të shkaktojë probleme me zemrën, mëlçinë, veshkat dhe pankreasin. Prandaj, trajtimi në kohë i osteokondrozës së kraharorit është kaq i rëndësishëm për të parandaluar komplikimet.
E veçanta e osteokondrozës së kraharorit është se simptomat e saj mund të ngatërrohen lehtësisht me shenja të sëmundjeve të tjera. Prandaj, kjo sëmundje quhet "sëmundja e kameleonit". Përveç sëmundjeve kardiovaskulare si angina dhe sulmi në zemër, osteokondroza torakale imiton dhimbjet nga apendiciti, kolecistiti, kolikat renale, si dhe nga sëmundjet e traktit gastrointestinal si gastriti, ulçera peptike, koliti (sindroma gastralgjike).
Nëse dyshohet për osteokondrozën torakale, duhet të bëhet një diagnozë e plotë për të dalluar osteokondrozën e kraharorit nga sëmundjet e tjera.
Simptomat e osteokondrozës së kraharorit
Me osteokondrozën torakale, shfaqet një ndjenjë dhimbjeje dhe parehati. Vërehet në zemër, gjoks, shpinë, anash dhe në pjesën e sipërme të barkut. Dhimbja intensifikohet me thithjen dhe nxjerrjen, dhe me lëvizjen. Mund të ndihet mpirje e krahut të majtë dhe zonës ndërskapulare, gjë që mund të kërkojë një EKG. Me osteokondrozën torakale, mund të shfaqen dhimbje të ngjashme me nevralgjinë ndërkostale, e cila rrezaton në skapulë.
Shpesh, dhimbja e shkaktuar nga osteokondroza kraharore përkeqësohet gjatë natës, si në një atak në zemër, duke shkaktuar frikë nga vdekja, dhe për këtë arsye mund të ngatërrohet me dhimbje në zemër me anginë pectoris të dyshuar. Dallimi i tyre nga sulmet e anginës është se dhimbja gjatë osteokondrozës torakale nuk lehtësohet nga nitratet dhe EKG nuk zbulon shenja patologjike karakteristike të kësaj sëmundjeje. Në të njëjtën kohë, marrja e ilaçeve për zemrën është absolutisht joefektive; lehtësimi i dhimbjes arrihet duke trajtuar vetë sëmundjen.
Nëse simptomat e osteokondrozës torakale varen nga vendndodhja dhe mekanizmat që shkaktuan procesin patologjik, më shpesh sëmundja shoqërohet me ngjeshje të rrënjëve kurrizore. Një ndërlikim shumë më pak i zakonshëm i osteokondrozës torakale është ngjeshja e palcës kurrizore.
Simptomat e ngjeshjes së strukturave radikulare (radikulopatia)
Shpesh osteokondroza torakale manifestohet me radikulopati, e cila zhvillohet kur shfaqet një hernie diskale ndërvertebrale. Mund të ndodhë në çdo nivel, por herniet e segmentit të poshtëm më të lëvizshëm janë më të zakonshmet. Simptomat e radikulopatisë shfaqen menjëherë pas aktivitetit fizik dhe rriten ngadalë gjatë disa javësh.
Nëse simptomat dhe manifestimet klinike të osteokondrozës torakale shoqërohen me një zgjatje ose hernie të një disku të vendosur në segmentin e sipërm të shtyllës kurrizore të kraharorit, kjo do të jetë dhimbje në shpatull, nyje të shpatullës, skapulë, gjoks ose zgavrën e barkut.
Në thelb, simptomat e osteokondrozës torakale varen nga drejtimi i hernies: është anësore ose mesatare. Osteokondroza torakale, e cila ndërlikohet nga një zgjatje ose hernie anësore, do të shoqërohet me dhimbje të njëanshme, përveç kësaj, mund të shfaqet një humbje lokale e ndjeshmërisë dhe dhimbje në nivelin e hernies. Kur shfaqet një hernie anësore, simptomat e kompresimit janë minimale dhe të kthyeshme. Dhimbja do të intensifikohet me lëvizjet e shtyllës kurrizore, kollitjen ose marrjen e frymës së thellë. Kur shfaqet një hernie mesatare, dhimbja është e zgjatur dhe e vazhdueshme, mund të zgjasë për javë të tëra. Rreziku kryesor në këtë rast mund të jetë për shkak të ngjeshjes së strukturave të palcës kurrizore.
Osteokondroza torakale dhe ngjeshja e palcës kurrizore (mielopatia kompresive)
Mielopatia e shtyllës kurrizore torakale mund të jetë mjaft e rrallë. Kjo është për shkak të karakteristikave funksionale dhe anatomike. Në këtë rast, simptomat e osteokondrozës torakale janë dhimbje lokale ose rrethuese, mpirje, dobësi në këmbë dhe mosfunksionim të organeve të legenit. Dhimbja mund të rrezatojë në ijë, në bark, në hapësirën ndërkostale ose të përhapet në këmbë.
Manifestimet klinike të osteokondrozës torakale
Osteokondroza torakale si sëmundje e pavarur ose në kombinim me osteokondrozën e pjesëve të tjera të shtyllës kurrizore është e zakonshme. Sidoqoftë, manifestimet klinike të këtij lloji të osteokondrozës, krahasuar me osteokondrozën e shpinës së qafës së mitrës dhe mesit, vërehen shumë më rrallë, dhe sindromat e zbuluara nuk shprehen qartë.
Osteokondroza torakale nuk manifestohet klinikisht nga "lirshmëria" e SDS ose zhvendosja e rruazave ngjitur. Proceset e artrozës në segmentet e sipërme dhe të poshtme të shtyllës kurrizore torakale, të cilat në strukturë dhe funksion janë afër segmenteve të poshtme të qafës së mitrës dhe të sipërme të mesit, nga njëra anë, karakterizohen nga sindromat dhe simptomat përkatëse të osteokondrozës cervikale dhe lumbare. Në të njëjtën kohë, ato manifestojnë shenja klinike karakteristike të natyrshme vetëm në shpinë torakale. Këtu përfshihen nevralgjia ndër brinjëve, artroza kostovertebrale dhe kostotransversale, të cilat manifestohen me dhimbje me intensitet të ndryshëm, që intensifikohen me frymëzim të thellë dhe kollë. Shpesh konstante, më rrallë paroksizmale. Me nevralgji ndër brinjëve, pikat e dhimbjes përcaktohen përgjatë hapësirave ndër brinjëve. Me artrozën kostovertebrale dhe kostotransversale, dhimbja intensifikohet me presion në brinjë dhe lokalizohet në zonën e vijës paravertebrale.
Sindromat vertebrogjenenë nivelin e kraharorit - kryesisht manifestime reflekse: muskulare-tonike, neurodistrofike dhe vazomotore. Manifestimet refleksore muskulare-tonike vertebrogjene, distrofike dhe vaskulare të vështira për t'u diferencuar të nivelit të kraharorit, të shoqëruara me dhimbje në shpinë, përcaktohen si dorsalgji, dhe në zonën e murit anterior të kraharorit - si pektalgji, nëse ka një sindromë më specifike. nuk mund të vendoset.
Osteokondroza torakale, së bashku me çrregullimet statike dhe neurologjike, karakterizohet nga çrregullime viscerale reflekse të zemrës, traktit gastrointestinal dhe sistemit gjenitourinar. Dhimbja në zonën e zemrës (sindroma pseudoanginale) mund të ndodhë si një reagim refleks ndaj acarimit të receptorëve të shpinës së prekur të qafës së mitrës dhe të sipërme torakale. Dhimbja pseudoanginale vertebrogjene ndryshon nga dhimbja anginale jo vetëm në vendndodhje, por edhe në kohëzgjatjen e sulmeve, në varësinë e tyre nga pozicioni i shtyllës kurrizore dhe në joefektivitetin e nitrateve. Këto janë të ashtuquajturat pektalgji, osesindromi i murit të përparmë të kraharorit. Sindroma e murit anterior të kraharorit duhet të konsiderohet në tre variante, e shkaktuar nga patologjia cervikale, torakale dhe cervikotorakale. Me të gjitha këto opsione, ndryshime të dhimbshme dhe reflekse muskulare-tonike, distrofike dhe neurovaskulare zhvillohen në muskulin e gjoksit të madh dhe në indet e tjera të murit të përparmë të kraharorit. Dhimbja intensifikohet me sforcimet fizike në muskujt e kraharorit, kur kthen kokën dhe bustin, por jo pas stresit emocional, fizik të përgjithshëm ose të ngrënit, si dhimbjet e anginës.
Sindroma e kompresimit, e cila ndodh si rezultat i prolapsit të një hernie diskale më të madhe të pasme në shpinë torakale, është mjaft e rrallë. Në të njëjtën kohë, ngjeshja e rrënjës manifestohet me dhimbje brezi dhe hipoalgjezi në dermatomin përkatës, dhe shtypja ose ishemi kompresive e palcës kurrizore (mielopatia) i ngjan simptomave të një tumori ekstramedular: dhimbje, çrregullime hipoalgjike, motorike dhe të legenit kurrizore. .
Në shumicën e rasteve, me osteokondrozën torakale, sëmundja zhvillohet mjaft ngadalë dhe fillimisht manifestohet vetëm me dhimbje të vogla, të lokalizuara në shpinë dhe intensifikuar pas ngarkesës statike të zgjatur ose qëndrimit tjetër në një pozicion. Me kalimin e kohës, intensiteti i dhimbjes rritet dhe shfaqet edhe me një ngarkesë të shkurtër statike dhe shpesh shfaqen simptoma neurologjike. Në fazat e avancuara të osteokondrozës torakale, dhimbja bëhet torturuese dhe nuk varet nga pozicioni i trupit dhe madje intensifikohet gjatë natës.
Trajtimi i osteokondrozës së kraharorit
Për trajtimin e osteokondrozës torakale, mund të përdoren metoda të trajtimit refleks. Për të rivendosur lëvizshmërinë e shpinës dhe për të eliminuar spazmat dhe hipertonizmin e muskujve, përdoret akupunktura ose, siç thonë ata në vendet anglishtfolëse, akupunktura. Përdorimi i kësaj metode efektive ju lejon të përmirësoni funksionimin e enëve të gjakut, gjë që ka një efekt të dobishëm në ushqimin dhe furnizimin me gjak të indeve të disqeve ndërvertebrale. Efektiviteti i akupunkturës së përdorur për osteokondrozën torakale mund të rritet ndjeshëm nëpërmjet përdorimit të kombinuar me terapi manuale, terapi vakum, fizioterapi, masazh me kupa dhe moksoterapi. Këto metoda demonstrojnë efikasitet dhe siguri të lartë, dhe për këtë arsye përbëjnë bazën për një kurs trajtimi që u përshkruhet pacientëve individualisht. Duke përdorur këto metoda, është e mundur të ndalet përparimi i sëmundjes, të kthehen disqet ndërvertebrale në funksione normale, të stimulohet rigjenerimi i indeve (unaza fibroze e diskut dhe bërthama pulposus), të eliminohen plotësisht simptomat e pakëndshme të sëmundjes, si dhimbja. , dhe gjithashtu parandalojnë komplikimet e osteokondrozës, të cilat mund të shfaqen si hernie dhe zgjatime.
Në rast të osteokondrozës torakale, ushtrimet terapeutike nuk kanë rëndësi të vogël, të cilat jo vetëm që plotësojnë terapinë kryesore, por gjithashtu ndihmojnë në formimin e korsesë së duhur të muskujve, duke parandaluar kështu rikthimet e ardhshme.